Deklaracja wyboru pielęgniarki. plik .pdf do pobrania
Zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia wydawane dla potrzeb Powiatowego Zespołu do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności. plik .pdf do pobrania
Wniosek o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności. plik .pdf do pobrania
Oświadczenie o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do opieki zdrowotnej. plik .pdf do pobrania
Deklaracja wyboru lekarza. plik .pdf do pobrania
Oświadczenie świadomej odmowy szczepienia ochronnego. plik .pdf do pobrania
Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. plik .pdf do pobrania
Upoważnienie do odbioru wyników badań. plik .pdf do pobrania
Skierowanie na profilaktyczne wstępne/okresowe/kontrolne badania lekarskie. plik .pdf do pobrania

Skierowanie na badania lekarskie do celów sanitarno - epidemiologicznych

plik .pdf do pobrania

Wniosek o rehabilitację leczniczą w ramach prewencji rentowej ZUS w zakresie schorzeń

 

 

 

 

 

plik. pdf do pobrania

 

 

 
Warning: javascript error detected!

This is most likely a result of the actions of a third party extension, which causes javascript functionality to fail across the entire page.

If you see this warning, please check out the documentation regarding jQuery conflicts. We have solutions that can also fix third party issues like this one.

You can force this notification off by switching the show error warnings field off in the advanced tab. But it is better to address it, as the form will most likely not work the way you expect.

Wisła 43-460, ul. Wyzwolenia 60 D